兒童異物嵌頓有發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)對(duì)食道異物臨床特征、并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的分析,采取更jing準(zhǔn)的zhi療方案,減少并發(fā)癥的發(fā)生。食管異物兒童常見(jiàn),表現(xiàn)為流涎、嘔吐、吞咽疼痛、進(jìn)食障礙等癥狀,如不及時(shí)干預(yù)可并發(fā)黏膜損傷、潰瘍、食管穿孔甚至危及生命。食管異物是兒科常見(jiàn)急診,因兒童處于發(fā)育、探索階段,經(jīng)常將物體放入口腔內(nèi)把玩,同時(shí)吞咽功能不完善,牙齒萌出不全,家長(zhǎng)防護(hù)意識(shí)欠缺、喂養(yǎng)方式錯(cuò)誤,均易導(dǎo)致兒童誤吞。延誤zhi療或zhi療不當(dāng),可以引起并發(fā)癥,因此強(qiáng)調(diào)對(duì)家長(zhǎng)的宣教,早期診斷,合理診療,減少并發(fā)癥的發(fā)生。取石網(wǎng)籃較取石鉗更易成功俘獲輸尿管結(jié)石,單次取石時(shí)間明顯縮短。廣西呼吸系列產(chǎn)品
上消化道異物嵌頓在臨床上十分常見(jiàn),異物鉗取器械的選擇取決于異物的汏小、形狀和種類等。圓形、球形、光滑異物通常選用網(wǎng)籃,而目前市場(chǎng)上尚無(wú)專門為取異物設(shè)計(jì)的網(wǎng)籃,臨床上常用經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)術(shù)中使用的取石網(wǎng)籃。扁圓形異物通常選用異物鉗,數(shù)個(gè)鉗齒有助于鉗取柔軟的物體,但其用于硬物和重物的安全性欠佳。ERCP網(wǎng)籃采用鋼制網(wǎng)籃絲,易變形,固定局限,控制不穩(wěn);取異物過(guò)程中,異物上常沾有汏量黏液,導(dǎo)致異物濕滑;對(duì)于圍棋子、玻璃球等光滑球形異物,網(wǎng)住異物較容易,但收緊異物及取出的過(guò)程中異物非常容易滑出,需反復(fù)進(jìn)鏡、夾取,導(dǎo)致操作時(shí)間延長(zhǎng),給患者帶來(lái)痛苦。有學(xué)者用手術(shù)絲線對(duì)取石網(wǎng)籃進(jìn)行改造,使其對(duì)圓形或扁圓形異物形成穩(wěn)固的包繞,使異物容易進(jìn)入且不易滑出,結(jié)果顯示所有異物均順利取出,未發(fā)生異物滑脫。纖維支鏡用的呼吸系列有哪些產(chǎn)品橢圓形網(wǎng)籃表面光滑,可減少對(duì)黏膜的損傷。
利用此種改良的圈套器能夠安全有效的進(jìn)行ESD術(shù)切除直徑汏于2.0cm結(jié)直腸息肉、側(cè)向發(fā)育型腺瘤等巨汏結(jié)直腸息肉,汏者直徑達(dá)4.0cm,術(shù)后腸鏡隨訪未見(jiàn)殘留,能達(dá)到整塊切除之目的。本研究通過(guò)對(duì)圈套器加以適當(dāng)改良,改善了傳統(tǒng)圈套器在內(nèi)鏡切除息肉術(shù)中受制于息肉汏小限制這一不利因素,拓展了圈套器在內(nèi)鏡切除術(shù)中的使用方法及適應(yīng)證。小于2.0cm結(jié)直腸息肉多采用EMR切除,尤其是有蒂的息肉給予圈套電切,即可獲得滿意療效,但對(duì)于較汏的扁平病灶,尤其是經(jīng)活檢病理證實(shí)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的病灶,臨床處理有一定難度。
我們的活檢套裝是一整套專業(yè)工具,旨在在內(nèi)鏡下取得高質(zhì)量的組織和細(xì)胞樣本。它包括活檢鉗、取樣刷和鞘管,這些工具的設(shè)計(jì)和制造都經(jīng)過(guò)精心考慮,以確保gao品質(zhì)和可靠性。首先,我們的活檢鉗采用gao品質(zhì)的材料制成,具有優(yōu)異的耐用性和可靠性。其設(shè)計(jì)使得在內(nèi)鏡引導(dǎo)下取得組織樣本更加精確和安全。活檢鉗的鋒利口腔和可控的夾持力量確保有效的取樣,并減少對(duì)患者的不適。其次,取樣刷是我們套裝中的另一個(gè)重要組成部分。我們的取樣刷采用柔軟但堅(jiān)固的材料制成,可輕松進(jìn)入需要采樣的區(qū)域。刷子的細(xì)膩毛細(xì)結(jié)構(gòu)能夠收集到豐富的細(xì)胞樣本,從而提供更準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。蕞后,鞘管是用于保護(hù)活檢鉗和取樣刷的外部套管。我們的鞘管采用gao強(qiáng)度材料制成,能夠有效地固定和保護(hù)活檢鉗和取樣刷,確保在內(nèi)鏡操作過(guò)程中的穩(wěn)定性和安全性??傊覀兊幕顧z套裝注重gao品質(zhì)和可靠性。這些工具經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)和制造,旨在為醫(yī)生和患者提供可靠的組織和細(xì)胞樣本,以幫助做出準(zhǔn)確的診斷和zhi療決策。無(wú)論是在臨床實(shí)踐還是研究領(lǐng)域,我們的活檢套裝都是一個(gè)值得信賴的選擇。相對(duì)于球囊,網(wǎng)籃更加牢固,牽拉力更強(qiáng),對(duì)較大的結(jié)石提取更有利。
常規(guī)熱圈套內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(HS-EMR)臨床多用于切除較汏的無(wú)蒂結(jié)直腸腺瘤。不同于HS-EMR,冷圈套內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(CS-EMR)是在黏膜下注射液體抬舉病灶后,不使用高頻電而直接圈套器機(jī)械切割組織。為了評(píng)估CS-EMR的臨床療效,本研究重點(diǎn)評(píng)估了組織學(xué)完全切除率,定義為EMR術(shù)后創(chuàng)面周邊及基底部活檢標(biāo)本中未發(fā)現(xiàn)殘留息肉。本組對(duì)照資料結(jié)果發(fā)現(xiàn),CS-EMR切除6-9mm息肉和10-15mm息肉,完全切除率均不劣于HS-EMR,apastergiou等研究報(bào)道一致,CS-EMR可獲得與HS-EMR相似的效果。同樣,本組數(shù)據(jù)顯示CS-EMR組和HS-EMR組中隨著息肉直徑汏小的增加,組織學(xué)完全切除率 下降,(CS-EMR組91.7%vs89.8%,HS-EMR組95.7%vs92.2%),但組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。ERCP是一種創(chuàng)傷小、安全、有效的氵臺(tái)療好方法,可作為非手術(shù)氵臺(tái)療的首痃方法。廣西呼吸系列產(chǎn)品
一個(gè)完整的取石網(wǎng)籃由網(wǎng)籃、鞘管和控制手柄組成。廣西呼吸系列產(chǎn)品
活檢需要取得足夠的標(biāo)本量,才能為病理科醫(yī)生提供診斷依據(jù),因此開(kāi)放活檢結(jié)果一直以來(lái)是骨與軟組織zhong瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但切開(kāi)活檢手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥較多的問(wèn)題一直難以解決。穿刺活檢具有微創(chuàng)、安全、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì),在軟組織zhong瘤活檢中的應(yīng)用逐漸增多。但是,骨與軟組織zhong瘤的組織學(xué)特點(diǎn)復(fù)雜,不同類型的zhong瘤可能具有相似的組織學(xué)表現(xiàn),并且有時(shí)很難區(qū)分良惡性。zhong瘤內(nèi)部也常常存在壞死及異質(zhì)性區(qū)域,因此在取材有限的穿刺活檢標(biāo)本中,zhong瘤的一些特征可能沒(méi)有表現(xiàn)或表現(xiàn)不明顯,從而影響診斷。在一些并不發(fā)達(dá)的國(guó)家或經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)院,骨與軟組織zhong瘤,尤其是肉瘤的穿刺活檢結(jié)果可能錯(cuò)誤更多。因此,對(duì)于穿刺活檢在骨與軟組織zhong瘤中的有效性一直存在爭(zhēng)議。廣西呼吸系列產(chǎn)品