臨床類(lèi)型DSM-Ⅳ將ADHD分為三個(gè)亞型:(1) 注意障礙為主型:在注意障礙癥狀的9條中符合6條以上。該型以注意障礙不伴多動(dòng)為主,主要表現(xiàn)為懶散、困惑、迷惘、動(dòng)力不足,伴較多焦慮、抑郁,有較多的學(xué)習(xí)問(wèn)題, 而較少伴品行問(wèn)題。DSM-Ⅳ現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試資料及一些研究發(fā)現(xiàn)設(shè)置該型更適合女孩、青少年的診斷。(2) 多動(dòng)/沖動(dòng)為主型:在多動(dòng)/沖動(dòng)癥狀的9條中符合6條以上。常見(jiàn)于學(xué)齡前和小學(xué)低年級(jí)兒童,以活動(dòng)過(guò)度為主要表現(xiàn),一般無(wú)學(xué)業(yè)問(wèn)題,合并品行障礙和對(duì)立違抗性障礙較多。臨床上這一類(lèi)型較少。成年后,患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能,不能建立戀愛(ài)關(guān)系和結(jié)婚。永春思維訓(xùn)練訓(xùn)練機(jī)構(gòu)
3.RDI和地板時(shí)光隨著對(duì)孤獨(dú)癥神經(jīng)心理學(xué)機(jī)制的研究深入,心理理論(theory of mind)缺陷逐漸被認(rèn)為是孤獨(dú)癥的**缺陷之一,所謂心理理論缺陷主要指孤獨(dú)癥兒童缺乏對(duì)他人心理的推測(cè)能力?;純阂虼吮憩F(xiàn)為缺乏目光接觸、不能形成共同注意(joint attention)、不能分辨別人的面部表情因而不能形成社會(huì)參照能力、不能和他人分享感覺(jué)和經(jīng)驗(yàn),因此不能形成與親人之間的感情連接和友誼等。鑒于此,Gutstein建立了“提高患兒對(duì)他人心理理解能力”的RDI,Gutstein認(rèn)為正常兒童人際關(guān)系發(fā)展的規(guī)律和次序是:目光注視-社會(huì)參照,互動(dòng)-協(xié)調(diào)-情感經(jīng)驗(yàn)分享-享受友情,他依此為孤獨(dú)癥兒童設(shè)計(jì)了一套有數(shù)百個(gè)活動(dòng)組成的訓(xùn)練項(xiàng)目洛江區(qū)語(yǔ)言訓(xùn)練培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在幼兒期,患兒仍回避目光接觸,呼之常無(wú)反應(yīng);
有些單項(xiàng)測(cè)量,如骨齡**發(fā)育成熟度,也反映發(fā)育水平。同樣,體格測(cè)量值也可以生長(zhǎng)的年齡來(lái)**發(fā)育水平或成熟度。如一個(gè)2歲男孩身高76cm,身高生長(zhǎng)水平為下等,其身高的生長(zhǎng)年齡相當(dāng)1歲。(2)生長(zhǎng)速度是對(duì)某一單項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)定期連續(xù)測(cè)量(縱向觀察),將獲得的該項(xiàng)指標(biāo)在某一年齡階段的增長(zhǎng)值與參照人群值比較,得到該兒童該項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)的生長(zhǎng)速度。以生長(zhǎng)曲線表示生長(zhǎng)速度**簡(jiǎn)單、直觀,定期體檢是生長(zhǎng)速度評(píng)價(jià)的關(guān)鍵。兒童年齡小,生長(zhǎng)較快,定期檢查間隔時(shí)間不宜太長(zhǎng)。生長(zhǎng)速度的評(píng)價(jià)較發(fā)育水平更能真實(shí)了解兒童生長(zhǎng)狀況。生長(zhǎng)速度正常的兒童生長(zhǎng)基本正常。
2.語(yǔ)言發(fā)育遲緩的防治對(duì)策(1)孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言的基本方法就是模仿。因此,成人要多和小兒說(shuō)話,訓(xùn)練小兒模仿成人的語(yǔ)言發(fā)音,要鼓勵(lì)小兒敢說(shuō)話,學(xué)會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)自己的要求。(2)多給予刺激促使孩子講話:比如,開(kāi)始要孩子喊“媽媽”,如孩子不喊媽媽?zhuān)瑡寢寫(xiě)?yīng)微笑點(diǎn)點(diǎn)頭,如再不喊媽媽仍用微笑點(diǎn)頭以示意,***,孩子突然喊“媽媽”了,就應(yīng)熱情地?fù)肀Щ蛴H吻孩子。這樣,就會(huì)使孩子體驗(yàn)到喊“媽媽”得到的疼愛(ài),調(diào)動(dòng)起說(shuō)話的興趣和積極性。(3)讓孩子多接觸社會(huì)和大自然,多接觸社會(huì)和大自然會(huì)使孩子的生活豐富起來(lái),眼界開(kāi)闊了,見(jiàn)識(shí)廣了,自然就有說(shuō)話的要求了。如果再配合語(yǔ)言訓(xùn)練,孩子的語(yǔ)言能力就會(huì)相應(yīng)地得到很好發(fā)展。(4)精神因素引起:改善生活環(huán)境,使兒童得到精神上的安慰和生活上的照顧。語(yǔ)言訓(xùn)練的方法包括氣息練習(xí)、舌部練習(xí);
4.感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練療法是由美國(guó)Ayres創(chuàng)立,起初主要應(yīng)用于兒童多動(dòng)癥和兒童學(xué)習(xí)障礙的***,孤獨(dú)癥兒童普遍存在感知覺(jué)方面的異常,因此該方法也***運(yùn)用于孤獨(dú)癥兒童的***。該療法主要運(yùn)用滑板、秋千、平衡木等游戲設(shè)施對(duì)兒童進(jìn)行訓(xùn)練,有報(bào)道和觀察稱(chēng)對(duì)于減少孤獨(dú)癥兒童的多動(dòng)行為、增加語(yǔ)言等有一定療效。此外類(lèi)似于感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的療法還包括聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、音樂(lè)***、捏脊***、擠壓療法、擁抱***、觸摸***。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練***的療效在國(guó)外存在爭(zhēng)議,未被主流醫(yī)學(xué)所認(rèn)可。唇部和鼻音的練習(xí),對(duì)于不同的發(fā)音;洛江區(qū)口碑好的自閉癥訓(xùn)練學(xué)費(fèi)
但仍明顯缺乏主動(dòng)與人交往的興趣和行為。永春思維訓(xùn)練訓(xùn)練機(jī)構(gòu)
注意缺陷該障礙患兒注意集中時(shí)間短暫,注意力易分散,他們常常不能把無(wú)關(guān)刺激過(guò)濾掉,對(duì)各種刺激都會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)。因此,患兒在聽(tīng)課、做作業(yè)或做其它事情時(shí),注意力常常難以保持持久,好發(fā)愣走神;經(jīng)常因周?chē)h(huán)境中的動(dòng)靜而分心,并東張西望或接話茬;做事往往難以持久,常常一件事未做完,又去做另一件事;難以始終地遵守指令而完成要求完成的任務(wù);做事時(shí)也常常不注意細(xì)節(jié),常因粗心大意而出錯(cuò);經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長(zhǎng)時(shí)間集中精力的任務(wù),如寫(xiě)作業(yè),也不能按時(shí)完成這些任務(wù)。常常丟三落四,遺失自己的物品或好忘事;與他/她說(shuō)話,也常常心不在焉,似聽(tīng)非聽(tīng)等。永春思維訓(xùn)練訓(xùn)練機(jī)構(gòu)
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