DRG/DIP 預(yù)分組及分析系統(tǒng)與商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)接分組與付費(fèi),建立數(shù)據(jù)共享接口,在合規(guī)前提下,交換被保險(xiǎn)人就醫(yī)、分組信息;協(xié)調(diào)醫(yī)保與商保分組規(guī)則,對(duì)重合保障范圍,統(tǒng)一關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn),避免重復(fù)分組;針對(duì)商保特色產(chǎn)品,定制專(zhuān)項(xiàng)分組方案,結(jié)合雙方優(yōu)勢(shì),拓寬保障,提升理賠效率。我們?nèi)R文科技成立于2012年,是一家高成長(zhǎng)性的醫(yī)療軟件提供商。細(xì)心,精心,用心,產(chǎn)品品質(zhì)永保稱(chēng)心,歡迎廣大客戶(hù)與我司洽談合作!DRG/DIP 預(yù)分組及分析系統(tǒng)對(duì)醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)分組策略包括,依據(jù)門(mén)診常見(jiàn)疾病,如感冒、血壓高等,按癥狀、病情輕重分組;結(jié)合門(mén)診診療特點(diǎn),限定檢查、用藥范圍,制定相應(yīng)分組權(quán)重;利用大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)門(mén)診頻繁就醫(yī)、高額費(fèi)用等異常行為,優(yōu)化門(mén)診統(tǒng)籌分組,合理控制醫(yī)保費(fèi)用。我們?nèi)R文科技的醫(yī)療軟件已通過(guò)ISO質(zhì)量管理、信息安全、信息服務(wù)三大體系認(rèn)證和AAA信用體認(rèn)證,如有疑問(wèn)可放心咨詢(xún),我司可提供周到的解決方案,滿(mǎn)足客戶(hù)不同的服務(wù)需要!DRG/DIP預(yù)分組及分析系統(tǒng)在醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核中如何應(yīng)用?廣東智慧醫(yī)院MCC目錄診斷列表查詢(xún)系統(tǒng)
DRG醫(yī)保付費(fèi)系統(tǒng)具有哪些應(yīng)用優(yōu)勢(shì)?1.提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。DRG系統(tǒng)強(qiáng)制醫(yī)院必須為病人提供規(guī)范化、合理化的服務(wù),從而提高了病人醫(yī)療的效果和滿(mǎn)意度,同時(shí)減少了醫(yī)療服務(wù)的浪費(fèi)。2.規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療行為。DRG系統(tǒng)要求醫(yī)院必須按照事先約定的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行醫(yī)療服務(wù),避免了醫(yī)院亂收費(fèi)、濫開(kāi)藥等不良行為。這樣,對(duì)于病人來(lái)說(shuō),就能夠更加安心,充分保障自己的合法權(quán)益。3.提高醫(yī)?;鸸芾淼男?。DRG系統(tǒng)能夠根據(jù)醫(yī)?;鸬木唧w需求,提出相應(yīng)的管理和優(yōu)化方案,從而提高醫(yī)?;鸸芾淼男?。萊文Level合并癥目錄診斷列表查詢(xún)系統(tǒng)價(jià)格DRG/DIP預(yù)分組及分析系統(tǒng)對(duì)編碼質(zhì)量有何要求?
DRGs-PPS可以分為標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算及監(jiān)管三大體系。DRGs-PPS標(biāo)準(zhǔn)體系包含了數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、分組標(biāo)準(zhǔn)和支付標(biāo)準(zhǔn)三大內(nèi)容。這些標(biāo)準(zhǔn)的確立是實(shí)現(xiàn)DRGs-PPS的基本前提。目前在國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)尚未完全確定之前,各個(gè)地區(qū)應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的標(biāo)準(zhǔn),而不是被動(dòng)地等待國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的出現(xiàn)。因?yàn)檎麄€(gè)DRGs-PPS的實(shí)現(xiàn),歷史數(shù)據(jù)質(zhì)量至關(guān)重要。不管實(shí)現(xiàn)怎樣的標(biāo)準(zhǔn),都有利于數(shù)據(jù)質(zhì)量的提升,這必然為后續(xù)真正實(shí)現(xiàn)DRG支付打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。DRGs-PPS結(jié)算體系在DRGs-PPS標(biāo)準(zhǔn)體系,作為醫(yī)保日常運(yùn)行保障,包含了數(shù)據(jù)處理與分組、月度結(jié)算和年終清算三大內(nèi)容。為了有效達(dá)成相關(guān)目標(biāo),一般而言DRGs-PPS結(jié)算需要分為月度結(jié)算和年終清算兩大部分。年終清算依托于年度考核的結(jié)果,可有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)保對(duì)醫(yī)院的“目標(biāo)管理”的達(dá)成。
萊文DRG(LevinDRG)是一種醫(yī)療保健管理工具,用于分類(lèi)和編組醫(yī)療服務(wù)的計(jì)費(fèi)方式。DRG是“診斷相關(guān)分組”的縮寫(xiě),其通過(guò)將患者按性別、年齡、診斷、醫(yī)療方案,和入院類(lèi)型等因素分組,來(lái)確定醫(yī)院所收到的硬性付款。這些分組是按照世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的分類(lèi)方式,因此也被稱(chēng)為WHO-DRG。萊文DRG是由美國(guó)醫(yī)生、經(jīng)濟(jì)學(xué)家達(dá)里爾·萊文(DarylLevin)于1982年創(chuàng)建的,目的是為了管理醫(yī)療保健成本、提高醫(yī)院效率,同時(shí)確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。萊文DRG系統(tǒng)很快被全球范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采用,目前已經(jīng)成為醫(yī)療保險(xiǎn)公司、相關(guān)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行計(jì)費(fèi)和管理的標(biāo)準(zhǔn)。值得一提的是,不同國(guó)家和地區(qū)的DRG系統(tǒng)可能會(huì)有所區(qū)別,因此在具體使用時(shí)需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)制度和實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。萊文DRG應(yīng)用需要建立和完善醫(yī)療診療標(biāo)準(zhǔn)和指南,以提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和規(guī)范。
DRG是一種病人分類(lèi)的方案,作為一種病例組合方法,DRG的主要思想是將具有某一方面相同特征的病例歸為一組,以方便管理。DRG分類(lèi)的基礎(chǔ)是依據(jù)對(duì)病人的診斷,在此基礎(chǔ)上考慮患者的年齡、手術(shù)與否、并發(fā)癥及合并癥等情況的影響。DRG把醫(yī)院對(duì)病人的醫(yī)療和所發(fā)生的費(fèi)用聯(lián)系起來(lái),從而為付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定,尤其是預(yù)付費(fèi)的實(shí)施打下了基礎(chǔ)。其主要目的和作用在于指導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源,控制醫(yī)療服務(wù)中的不合理消費(fèi),并通過(guò)控制平均住院日和住院費(fèi)用來(lái)達(dá)到促使醫(yī)院挖掘潛力,提高醫(yī)院的質(zhì)量、效益和效率,減少衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。DRG/DIP預(yù)分組及分析系統(tǒng)對(duì)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的分組難點(diǎn)在哪?MCC目錄診斷列表查詢(xún)系統(tǒng)好不好
萊文DRG評(píng)估結(jié)果反映醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平和素質(zhì)素養(yǎng)。廣東智慧醫(yī)院MCC目錄診斷列表查詢(xún)系統(tǒng)
萊文DRG系統(tǒng)如何計(jì)算醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用?萊文DRG系統(tǒng)主要是根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的類(lèi)型、患者病情嚴(yán)重程度、預(yù)計(jì)住院時(shí)間等特征來(lái)進(jìn)行分類(lèi),然后根據(jù)不同的DRG組別來(lái)確定醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用。具體來(lái)說(shuō),萊文DRG系統(tǒng)一般會(huì)將患者的病情按照不同的診斷病組進(jìn)行分類(lèi),同一DRG組別下的病例因病情相似,醫(yī)療服務(wù)類(lèi)型、費(fèi)用等方面會(huì)有較高的相似度。然后,系統(tǒng)會(huì)將這些病例的平均醫(yī)療費(fèi)用作為該DRG的費(fèi)用基礎(chǔ)。對(duì)于具體的患者,在確定其所屬的DRG組別后,就可以根據(jù)該組別的費(fèi)用基礎(chǔ)和患者實(shí)際的住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用等信息,來(lái)計(jì)算其醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用。需要注意的是,萊文DRG系統(tǒng)計(jì)算的費(fèi)用主要是基于平均值進(jìn)行的,因此實(shí)際的費(fèi)用可能會(huì)受到多種因素的影響,例如醫(yī)院的地理位置、醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、藥品的價(jià)格等等。因此,系統(tǒng)計(jì)算出的費(fèi)用只是一個(gè)大概的估計(jì),實(shí)際費(fèi)用可能會(huì)有一定的誤差。廣東智慧醫(yī)院MCC目錄診斷列表查詢(xún)系統(tǒng)